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住院10天只收取300元,这不是在做慈善,而是在套医保——虚开高价药报销,使用廉价药治疗,可谓“假住院”骗保的升级版。近日,这起医保诈骗案在浙江金华市婺城区人民法院开庭审理。
一些医院、医生利欲熏心,将盘子有限的医保基金当作创收的“唐僧肉”,绞尽脑汁也要割上一刀,“只要自己盆满钵满,哪管背后洪水滔天”。为了守好百姓的“救命钱”,骗取医保的不正之风必须狠刹。守护医保基金,提前预防最为重要。对各种制度漏洞应予以及时修补,并针对骗保高发的病种设置预警。不少骗保行为由院方和病患共同完成,应加强宣传教育,以重点案例现身说法,让医生强化自律意识和职业道德,让病患明确认识到骗保是诈骗,树立参与可耻、后患无穷的观念意识。
医保审计工作繁重、专业要求高,只有加强培训、充实力量,建成一支高水平的专业审计队伍,才能有效监管各种骗保乱象。医保支出的日常监管,可以充分运用大数据预警、云计算分析等技术手段,结合业务特点和数据规律生成疑点名单,对异常名单和人均诊疗费排名靠前医院予以重点审计。
对那些采用预防和监管等“温和手段”无效的不法分子,应重拳出击,加大打击力度、提高违法成本,增加惩罚性赔偿金额,用法律手段为医保基金保驾护航。
交汇点记者 袁媛
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